Příznaky, případy, diagnostika, léčba a prevence Tochi M

Fáze folikulárního lymfomu jsou následující:

Fáze 1 Existuje lymfom pouze v jedné skupině lymfatických uzlin. Fáze 2 Lymfom je ve dvou nebo více skupinách lymfatických uzlin v těle, blízko sebe. Fáze 3 Lymfom se vyskytuje ve dvou nebo více skupinách lymfatických uzlin v těle, které jsou daleko od sebe. Fáze 4 Toto je nejpokročilejší fáze lymfomu. V této fázi se buňky lymfomu rozšířily do alespoň jednoho orgánu mimo lymfatický systém, jako jsou plíce, játra nebo kostní dřeň.

Obecně jsou za rané stádium považovány stádium 1 a některé stádium 2 lymfomů. Někdy se jim také říká „lokalizované“, protože se nacházejí v jedné oblasti nebo v několika oblastech blízko sebe.

Fáze 3 a fáze 4 jsou považovány za pokročilé, protože jsou velmi rozšířené. (8)

Jaké jsou možnosti léčby folikulárního lymfomu?

K léčbě folikulárního lymfomu existují různé možnosti terapie. Tyto zahrnují:

Sledujte a čekejte Pokud váš případ pomalu roste a není problematický, mohou se vaši lékaři rozhodnout, že vás budou po určitou dobu sledovat bez léčby, což je strategie známá jako „dívat se a čekat“ nebo aktivní sledování. Radiační terapie Tato léčba využívá vysokoenergetické rentgenové záření k zabíjení rakovinotvorných buněk. Obvykle se provádí s pečlivě zaostřeným paprskem záření, dodávaným ze stroje mimo tělo. (9) Chemoterapie Chemoterapie je použití protirakovinných léků, které lze užívat orálně nebo intravenózně. Tyto léky vstupují do krevního oběhu a mohou se dostat téměř do všech oblastí těla. Nejběžnějšími režimy chemoterapie používanými proti folikulárnímu lymfomu jsou: kombinace čtyř léčiv známá pod zkratkou CHOP (cyklofosfamid, doxorubicin, vincristin a prednison) plus monoklonální protilátka Rituxan (rituximab). (10) Transplantace kmenových buněk Tato léčba – při níž se buňky, které se stanou zdravými krvinkami, odebírá od pacienta nebo dárců – obnovuje kostní dřeň, kde se vyrábějí kmenové buňky, po vysokých dávkách chemoterapie. Tato terapie se obvykle používá u pacientů s lymfomem, u nichž došlo po léčbě k relapsu. (11) Monoklonální protilátky Imunitní systém chrání tělo útokem na cizí látky, které na svém povrchu nesou signály zvané antigeny. Vědci mohou v laboratoři navrhnout protilátky, které cílí na rakovinné buňky různými způsoby, což umožňuje imunitnímu systému je zničit. Mezi běžně používané monoklonální protilátky používané k léčbě folikulárního lymfomu patří Rituxan (rituximab) a Gazyva (obinutuzumab). Radioimunoterapie Jedná se o kombinaci radiační terapie a léčby monoklonálními protilátkami. Radioaktivní látka je spojena s monoklonální protilátkou a vstříknuta do těla. Protilátka se váže na rakovinné buňky a přináší radiační terapii přímo do rakovinných buněk. Zevalin (ibritumomab tiuxetan) je příkladem radioimunoterapie používané k léčbě folikulárního lymfomu. Lék je tvořen monoklonální protilátkou připojenou k radioaktivní molekule. (12) Kombinované terapie Někdy se k léčbě lymfomu použije více než jeden typ terapie. Ty mohou zahrnovat například kombinaci chemoterapie a záření nebo záření a protilátek. harmoniqhealth.com Lékaři budou spolupracovat s jednotlivými pacienty, aby jim pomohli najít nejlepší léčebný plán.

Statiny jsou třídou léků na předpis, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu v krvi. Terry Matthews/Alamy; Doctor’s Ask

Statiny mohou mít ochranný přínos pro srdce u žen podstupujících chemoterapeutickou léčbu rané rakoviny prsu, naznačuje nový výzkum.

Ženy, které užívaly léky snižující hladinu cholesterolu, měly výrazně nižší pravděpodobnost návštěvy pohotovosti nebo hospitalizace kvůli srdečnímu selhání při užívání určitých chemoterapeutických léků než jejich protějšky, které neužívaly statiny. Výsledky byly publikovány v lednu 2021 v časopise Journal of the American Heart Association.

Studie se zaměřila na antracykliny a trastuzumab, dva typy protinádorových léků běžně používaných k léčbě rakoviny prsu. Zatímco tyto léky jsou účinné při zabíjení rakovinných buněk, mohou také poškodit buňky srdečního svalu, což vede k oslabení srdce a ke zvýšení rizika srdečního selhání.

“Režimy na bázi antracyklinů a trastuzumab jsou účinnou léčbou pro mnoho žen s rakovinou prsu,” řekl vedoucí autor studie Husam Abdel-Qadir, MD, PhD, odborný asistent medicíny na Institutu zdravotní politiky, managementu a hodnocení University of Toronto. “Zvýšené riziko kardiotoxicity však omezilo jejich použití.” ”

Předchozí malé studie naznačovaly, že ženy užívající statiny mohou z těchto chemoterapeutických léků méně poškozovat srdce.

SOUVISEJÍCÍ: Rizika rakoviny, příznaky, příznaky, testy, léčby a další

Co zjistila nová studie

Pro tuto studii výzkumníci zkontrolovali několik zdravotních databází v Ontariu v Kanadě, aby se podívali na výskyt srdečního selhání u pacientek ve věku 66 let a starších, kteří byli v letech 2007 až 2017 léčeni antracykliny nebo trastuzumabem pro nově diagnostikovanou počáteční rakovinu prsu Porovnávali stejný počet účastníků, kteří užívali statiny a ne statiny během léčby rakoviny, aby zjistili, kolik z nich vyžadovalo návštěvu srdce v nouzi nebo hospitalizaci kvůli srdečnímu selhání během prvních pěti let po chemoterapii.

SOUVISEJÍCÍ: Diabetes zvyšuje riziko srdečního selhání více u žen než u mužů

U pacientů léčených antracykliny bylo u pacientů se statiny o 55 procent menší pravděpodobnost, že budou potřebovat léčbu srdečního selhání v nemocnici, než u těch, kteří nebyli. Skupinu tvořilo 666 párů žen. Jen něco málo přes 1 procento žen užívajících statiny bylo léčeno pro srdeční selhání, ve srovnání s téměř 3 procenty ve skupině bez statinů.

U 390 párů žen léčených trastuzumabem 2,7 procent žen užívajících statiny vyžadovalo léčbu srdečního selhání v nemocnici ve srovnání s 3,7 procenta jejich protějšků, což je rozdíl, který nesplňuje statistickou významnost, tvrdí vědci. .

“Naše zjištění podporují myšlenku, že statiny mohou být potenciální intervencí pro prevenci srdečního selhání u pacientů léčených chemoterapií antracykliny a potenciálně trastuzumabem,” řekl Dr. Abdel-Qadir.

Poznamenává však, že je důležité pochopit, že studie byla pozorovací a nemůže dojít k závěru, že existuje vztah příčiny a následku. Neznamená to ani, že všechny ženy podstupující léčbu těmito chemoterapeutickými léky by měly začít užívat statiny.

“Tato studie neprokazuje, že statiny jsou ochranné,” řekl Abdel-Qadir. “Tato studie však staví na souboru důkazů, které naznačují, že by mohly být.” ”

Přesto říká, že ve hře mohou být i další faktory. “Například pacienti, kteří dostávali statiny, si mohli být více vědomi zdraví nebo měli informovanější lékaře,” řekl.

Důležitost péče o vaše srdce

SOUVISEJÍCÍ: Co je srdeční choroba? Příznaky, případy, diagnostika, léčba a prevence

Tochi M. Okwuosa, DO, předseda kardioonkologického výboru American Heart Association, uvedl, že výsledky nejsou vzhledem k účinkům statinů na zdraví srdce zcela překvapivé.

“Statiny snižují hladinu cholesterolu, což snižuje riziko srdečního infarktu, a nižší riziko srdečního záchvatu vede k nižšímu riziku srdečního selhání,” říká doktor Okwuosa, který je také docentem medicíny a kardiologie a ředitelem kardio -onkologický program v Rush University Medical Center v Chicagu. “Z minulých studií víme, že lidé, kteří mají výchozí srdeční onemocnění nebo jiné komorbidity, jako je nekontrolovaný diabetes nebo hypertenze, jsou vystaveni vyššímu riziku srdečního selhání v důsledku antracyklinů.” Není tedy nutně tak překvapivé, že lidé, kteří měli o srdce postaráno, měli nakonec nižší riziko srdečního selhání při působení antracyklinů. ”

Oba experti tvrdí, že ženy s rakovinou prsu, které splňují zavedené indikace pro statin, by se měly ujistit, že budou pokračovat v jejich chemoterapii. Pro ostatní je důležité zaměřit se na optimalizaci kardiovaskulárního zdraví před, během a po chemoterapii.

Okwuosa poukázala na svůj vlastní výzkum publikovaný v roce 2019 v JACC: CardioOncology, časopis z American College of Cardiology, který ukázal, že lidé, kteří cvičili před léčbou chemoterapií, měli snížené riziko srdečních příhod, jako je infarkt, mrtvice a srdeční selhání.

Kromě cvičení patří mezi další kroky ke zlepšení zdraví srdce stravování s nízkým obsahem soli a nízkým obsahem cholesterolu, udržování zdravé hmotnosti, kontrola krevního tlaku a cholesterolu, nekuření, zvládání stresu a kvalitní spánek.

“Srdce je životně důležitý orgán.” Nikdo nemůže žít bez srdce, “řekl Okwuosa. “Než se něco stane, musíme se postarat o své srdce.” I když nevíte, že dostanete rakovinu a budete léčeni antracykliny nebo jinou kardiotoxickou chemoterapií, je stále důležité starat se o své srdce. Pokud to uděláme, nakonec, pokud se něco stane, naše srdce je odolnější a odolnější vůči zranění, které na něj může přijít. ”

SOUVISEJÍCÍ: Každodenní hodnocení zdraví, získejte skóre odolnosti

Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o zdraví srdce!

Nejnovější v oblasti zdraví srdce

Nové pokyny pro zdraví srdce Zaměřte se na břišní tuk, nejen na tělesnou hmotnost

Silnější obvod pasu může podle nových pokynů zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění iu lidí, kteří nemají nadváhu ani obezitu. . .

Od Lisy Rapaportové, 27. dubna 2021

6 věcí, které by lidé se srdečními chorobami měli vědět o vakcínách proti COVID-19

Najděte odpovědi na své otázky o tom, jak získat vakcínu a jaké vedlejší účinky se u vás mohou vyskytnout.

Od Kaitlin Sullivan 5. dubna 2021

The American Heart Association Makes the Heart-Mind Connection Official

 Výzkum spojující duševní a kardiovaskulární zdraví dosáhl kritického množství, říká AHA. A můžete podle toho jednat.

Od Allison Young, MD, 26. března 2021

Cvičení, nikoli terapie testosteronem, zlepšuje zdraví tepen u středních a starších mužů

Přestože léčba testosteronem může zvýšit hladiny tohoto mužského pohlavního hormonu, nová klinická studie naznačuje, že to nepomůže vytvořit vnitřní výstelku. . .

Lisa Rapaport 1. března 2021

Zpívající chirurgové vydávají novou hudbu pro měsíc srdce

Druhé EP dua si klade za cíl zvýšit povědomí a inspirovat posluchače, aby upřednostňovali zdraví svého srdce.

Od Katie Williams 26. února 2021

Mnoho starších dospělých užívá aspirin pro zdraví srdce, i když se to nedoporučuje

Lidé ve věku 75 let a starší, kteří nikdy neměli kardiovaskulární příhodu, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice, pravděpodobně nebudou mít prospěch z každodenní aspirinové pilulky. Ale nový. . .

Lisa Rapaport 24. února 2021

Transgenderové ženy mají s věkem jedinečná rizika pro srdce

Genderově potvrzující léčba hormony představuje pro transgender ženy v průběhu času kardiovaskulární rizika, která se liší od rizik, kterým ženy čelí. . .

Lisa Rapaport 22. února 2021

Zeptejte se Castle Connolly Nejlepší lékař: Co potřebujete vědět o zdraví vašeho srdce

Pokročilý kardiologický specialista na srdeční selhání a transplantaci, uznávaný jako nejlepší lékař Castle Connolly, odpovídá na otázky týkající se udržení vašeho srdce. . .

Do 22. února 2021

Mladí dospělí černí jsou po transplantaci srdce mnohem vyšší riziko smrti

Nová studie říká, že u mladých černých dospělých je dvakrát vyšší pravděpodobnost úmrtí do jednoho roku od zákroku.

Jordan M. Davidson 5. února 2021

Gestační diabetes vázaný na poškození tepny roky po těhotenství

Ženy s gestačním diabetem během těhotenství mají zvýšené riziko takzvané kalcifikace koronárních tepen – plaku, který se hromadí. . .

Od Lisy Rapaportové, 2. února 2021 “

Avokádo, sladké brambory a losos jsou některé z vynikajících superpotravin pro Crohnovu chorobu. Stocksy; ; Stocksy

Vyhledejte „superpotraviny“ v jakémkoli online vyhledávači a vygenerujete dlouhý seznam možných možností plných vitamínů a živin. Zatímco superpotraviny jsou prospěšné pro dobré zdraví, nemusí být tou nejlepší volbou, pokud máte zánětlivé onemocnění střev (IBD). Navíc možnosti superpotravin pro Crohnovu nemoc jsou omezenější než pro někoho bez jakýchkoli zažívacích problémů. Například superpotraviny s vysokým obsahem vlákniny mohou být pro vás jednoduše příliš obtížné na trávení, protože vláknina a Crohnova choroba jsou často špatnou kombinací.

Ale zatím neházejte ručník na zdravou výživu s Crohnovou: Některé superpotraviny bohaté na živiny jsou pro váš trávicí trakt snazší než jiné. Musíte jen vědět, které z nich vyzkoušet, a mít trpělivost, abyste jeden po druhém vyzkoušeli.

Podobně jako byste testovali konkrétní potravinu na alergii, doporučujeme vyzkoušet vždy pouze jednu novou potravinu (nebo ji znovu zavést), “říká Kelly O’Connor, registrovaná odbornice na výživu v Northwest Hospital v Randallstownu, MD.“ Tímto způsobem budete snadno schopni určit, zda určité jídlo zhoršuje příznaky nebo ne. “

Protože Crohnova choroba může zasahovat do způsobu, jakým vaše tělo tráví potraviny a absorbuje živiny, je důležité, aby se jídlo, které jíte, počítalo. Promluvte si se svým lékařem nebo dietologem, abyste zjistili, zda budou následující superpotraviny bohaté na živiny pro vás vhodné a co dalšího budete potřebovat k dodání minerálů a vitamínů, které vám Crohnova choroba ztěžuje.

Losos Seafood je bohatý na omega-3 mastné kyseliny, o kterých je známo, že mají protizánětlivý účinek, říká O’Connor. Vyzkoušejte jednoduché vaření bez přebytečných přidaných tuků nebo koření, které by mohly způsobit vzplanutí. Losos je také dobrým zdrojem bílkovin a je šetrný k žaludku.

Vejce Vynikající vejce, vejce jsou obecně velmi dobře snášena a snadno stravitelná, poznamenává O’Connor. Mohou být připraveny různými způsoby, aby byly věci zajímavé.

Mandlové mléko O’Connor má rád tuto alternativu k běžnému kravskému mléku, protože je to dobrá volba pro lidi, kteří netolerují laktózu. Přestože mandlové mléko není dobrým zdrojem bílkovin, obsahuje polynenasycené mastné kyseliny, které mají údajně protizánětlivý účinek. Jen pozor na ochucené mandlové mléko, které obsahuje přidaný cukr.

Zeleninové polévky Jíst zeleninu v syrové formě může zhoršit Crohnovy příznaky. O’Connor navrhl vyrábět polévky s nízkotučným vývarem nebo vývarem (místo krémového mléčného vývaru, který nemusí být dobře snášen) a pyré ze zeleniny vytvořit vysoce výživné jídlo, které je pro trávicí trakt snadné.

Avokádo „Avokádo je bohaté na mononenasycené tuky a je skvělým zdrojem vlákniny, draslíku, vitamínu E, vitamínů B a kyseliny listové,“ říká Karen Langston, certifikovaná holistická odbornice na výživu specializující se na Crohnovu chorobu a autorka e-knihy Healthified Pantry. “To je dobrá zpráva pro někoho s Crohnovou chorobou, protože je to snadno stravitelné a pro vás dobré ovoce plné vitamínů.” “Avokádo nemusí být vyhrazeno pro guacamole a saláty.” Doporučuje je přidávat do smoothies nebo je používat jako náhradu za recept na olej v muffinu a dortu.

Oranžové batáty Batáty jsou vynikajícím zdrojem vitamínů A a C, vitamínů B, manganu, draslíku a aminokyseliny tryptofan, říká Langston.